Peste 12 milioane de lei imputați spitalelor pentru fișe de spitalizare neconforme

Peste 12 milioane de lei au fost imputați spitalelor pentru fișe de spitalizare și foi de observație neconforme, banii provenind din Fondul Național Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate (FNUASS), potrivit Economica.net, care a consultat un document CNAS.

Pe parcursul anului 2025, echipele de control ale Caselor de Asigurări de Sănătate au verificat 223 de spitale și 186.007 fișe de spitalizare, dintre care 156.514 de zi și 29.493 continuă. La fișele de zi, 18% au fost imputate, la 19% au fost găsite erori, iar pentru 1,3% nu au fost eliberate prescripții medicale la internare. În cazul fișelor de spitalizare continuă, 4% au fost imputate, iar la circa 7% au fost identificate erori.

Au fost verificați 2.760 de medici care au întocmit aceste fișe. La 40,5% dintre ei, adică 1.119 medici, au fost găsite abateri, iar suma imputată se ridică la 11.591.535 de lei.

Separat, acțiunile de control țintite pe DRG și ICM au urmărit corectitudinea datelor raportate de spitale în scopul decontării serviciilor medicale. Au fost controlate 51 de spitale și 12.073 de foi de observație clinică generală (FOCG). La 6,5% dintre FOCG au fost găsite erori, la 2,6% nu au fost eliberate prescripții medicale la externare, iar 1,8% au fost imputate. În cadrul acestor controale au fost verificați 632 de medici, la puțin peste 25% dintre ei găsindu-se abateri, suma imputată fiind de 1,19 milioane de lei.

Economica.net arată că FNUASS este alimentat în proporție de 82,38% din contribuții de asigurări, în special din CASS, procent cu aproape 1,8 puncte procentuale mai mic decât în 2024. Subvențiile reprezintă 10,35% din venituri, cu peste 2 puncte procentuale mai mult decât anul precedent, iar taxa clawback rămâne stabilă la 7,1%.

Tot în 2025, CNAS a efectuat controale la 42 de spitale aflate în contract cu 25 de Case de Asigurări de Sănătate, privind influențele financiare ale creșterilor salariale ale personalului. La 20 de spitale au fost identificate abateri, iar suma de recuperat este de 4.605.415 lei, reprezentând 0,66% din suma totală verificată.

În iulie 2025, CNAS anunța declanșarea unor controale extinse asupra spitalizărilor de zi, semnalând că în multe unități numărul pacienților depășește capacitatea reală de îngrijire, iar acest tip de îngrijire generase costuri de peste 2,4 miliarde de lei.